לופוס (זאבת) הוא השם המקוצר של מחלה הנקראת זאבת אדמנתית מערכתית (באנגלית – systemic lupus erythematosus). כבר משמה של המחלה ניתן ללמוד על כך שהיא משפיעה החולים בה בצורה סיסטמית, כלומר לא באופן ממוקד אלא על מספר מערכות גופניות.
חשוב לציין כי לא כל החולים יסבלו בהכרח ממעורבות רב מערכתית הכוללת את כל המערכות האפשריות. כמו כן קיימת שונות רבה מבחינת השכיחות של מעורבות המערכות השונות. כך לדוגמה דלקת קרום הלב תופיע ב- 20-30 אחוז מהחולים ואילו תהליך דלקתי המערב את קרום הריאה (פלאוריטיס) מופיע בקרב 30-60 אחוז מהחולים. המעורבות המפרקית נחשבת לשכיחה במיוחד בקרב הסובלים מזאבת וזאת כיוון שהיא מופיעה ב- 35-95 אחוז מהחולים.
כיצד באה לידי ביטוי דלקת מפרקים בחולי זאבת אדמנתית מערכתית?
הדלקת מופיעה בדרך כלל במפרקי האצבעות, במרפקים ובברכיים אך באופן עקרוני יכולה להופיע גם במפרקים אחרים לאורך הגוף. בנוסף לכך, חלק מהחולים סובלים מדלקת מפרקים נודדת, המערבת מפרקים שונים לסירוגין בזה אחר זה. הדלקת גורמת לפגיעה בטווח התנועה של המפרק, לכאבים ונפיחות.
דלקת מפרקים בזאבת אדמנתית מערכתית כקריטריון אבחוני
נכון להיום האבחון של זאבת אדמנתית מערכתית מבוסס על מכלול של סימפטומים קליניים וממצאים מעבדתיים שבמקרים מסוימים מופיעים לאורך תקופת המעקב באופן מצטבר אך אין זה מן הנמנע שיופיעו בו זמנית. סך הכול ישנם 11 קריטריונים, כאשר נוכחות של ארבעה מהם מספיקה בשביל לקבוע את האבחנה. בין היתר מדובר בפריחת פרפר (הפריחה האופיינית המופיעה על גשר האף והלחיים), כיבים ברירית האף או בפה ודלקת בכליות.
כיצד מטפלים בדלקת מפרקים בזאבת אדמנתית מערכתית?
כפי שציינו, ברוב המקרים מדובר בדלקת קלה יחסית ולכן גם קל מאוד לשלוט בה, כאשר בדרך כלל הטיפול יכלול תרופות כמו לדוגמה נוגדי דלקת שאינם סטרואידים. תרופה נוספת שנמצאה יעילה ביותר לטיפול בדלקת מפרקים בחולי זאבת היא Plaquenil (Hydroxycholorquine).
